Nuevo cuestionario para evaluar adicción a la comida

En un post de hace algo más de un año pudimos conocer el nuevo Yale Food Addiction Scale 2.0 (YFAS), el cuestionario más utilizado para la evaluación de la posible adicción a la comida. Este cuestionario es una iniciativa de un grupo de expertos de la universidad de Yale,  que lleva bastantes años investigando en torno a la perspectiva de la adicción para entender mejor los trastornos alimentarios y la obesidad, buscando paralelismos con los síntomas que se suelen identificar en el abuso de sustancias como el tabaco o el alcohol. Pueden leer más sobre esta perspectiva en este post que publiqué en el blog de Next Door Publishers o en el libro "El Cerebro Obeso".

Pues bien, aquella versión estaba alineada con la última edición del manual de diagnóstico de trastornos mentales de referencia en psiquiatría, el DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Y como pueden comprobar en dicho post, el YFAS 2.0 es bastante largo, se compone de 35 items y tiene un sistema de puntuación algo complejo.

Así que para facilitar las evaluaciones sobre este tema, sus autores acaban de publicar una versión alternativa y simplificada del mismo, que denominan "Modified Yale Food Addiction Scale" (mYFAS 2.0). Como ellos mismos indican en el paper en el que han dado a conocer la herramienta, "Development of the Modified Yale Food Addiction Scale Version 2.0" (2017),  "(...) el mYFAS 2.0 puede ser una opción apropiada para los estudios que al evaluar la adicción a la comida priorizan la especificidad o cuando se necesita hacer una medición más breve". 

En efecto, su uso es bastante más sencillo que el anterior y, según cuentan en el trabajo, se consiguen resultados razonablemente equivalentes. Veámoslo en la práctica.



Esta nueva herramienta de evaluación se compone de 13 ítems, que describen otros tantos síntomas:

1. Como hasta el punto de sentirme físicamente enfermo.
2. He intentado, sin éxito, dejar de comer ciertos alimentos.
3. Paso mucho tiempo sintiéndome débil o cansado por comer en exceso.
4. Evito actividades sociales, del trabajo, o del colegio porque me preocupa comer demasiado allí.
5. Sigo comiendo de la misma forma aunque me causa problemas emocionales.
6. La misma cantidad de comida ya no me aporta la satisfacción que me solía aportar.
7. Si tengo problemas emocionales por no haber comido ciertos alimentos, los como para sentirme mejor.
8. Mis amigos y familiares están preocupados por todo lo que como en exceso.
9. Comer en exceso me dificulta cuidar de mi familia o hacer las tareas domésticas.
10. He estado tan distraído comiendo que podía haberme hecho daño (por ejemplo, conduciendo, cruzando la calle, manejando maquinaria).
11. Tengo impulsos de comer ciertos alimentos tan fuertes que no puedo pensar en otra cosa.
12. Tengo problemas significativos en mi vida a causa de la comida. Puede ser con mi rutina diaria, el trabajo, la escuela, los amigos, la familia o la salud
13. Mi conducta alimentaria me causa mucha angustia.

Cada uno de estos ítems debe evaluarse por parte de la persona afectada en función de la siguiente escala, relacionada con la frecuencia con la que aparecen los síntomas:

Nunca = 0

Menos de una vez al mes = 1

Una vez al mes = 2

Dos-tres veces al mes = 3

Una vez a la semana = 4

Dos-tres veces a la semana = 5

Cuatro-seis veces a la semana = 6

A diario = 7

Ahora hay que sumar todos los ítems que se consideran como "positivos". Y para decidir si son positivos o no, deben haber obtenido una valoración entre los siguientes rangos:

• Ítems 4, 8, 9, 10: Valoración de 2 a 7 (al menos una vez al mes).
• Ítems 1, 5, 7, 11: Valoración de 4 a 7 (al menos una vez a la semana).
• Ítems 2, 3, 6, 12, 13: Valoración de 5 a 7 (al menos dos-tres veces a la semana). 

Y para evaluar el grado de adicción, se debe haber puntuado como "positivos" alguno de los dos últimos ítems (el 12 y/o el 13) y además:

• Otros 2 o 3 ítems positivos: Adicción leve.
• Otros 4 o 5 ítems positivos: Adicción moderada.
• Otros 6 o más ítems positivos: Adicción grave.

En este enlace pueden descargar un documento en formato Microsoft Word con este nuevo cuestionario y el sistema de evaluación explicado, todo ello en español, por si desean utilizarlo.

Bien, es posible que algunos de ustedes se pregunten "¿y después, qué?". Pues lo cierto es que no hay respuesta a esa pregunta. Según el espíritu del documento, podríamos suponer que si el diagnóstico es positivo, es porque se sufren síntomas similares a los de las personas que sufren adicción a sustancias adictivas como el tabaco o el alcohol. Y, por lo tanto, un posible tratamiento del sobrepeso o de la relación con la comida quizás debería presentar elementos comunes con los de esas patologías.

Pero todo esto, a día de hoy, no son más que hipótesis...